Micro - Access Surgery

Operation ohne sichtbare Narben

Endoskopische Gallenblasenentfernung

n Allgemeine Informationen zum Gallensteinleiden (Ursache, Folgen, Therapiemöglichkeiten)

Lage und Größe der Schnitte

Die konventionelle laparoskopische Gallenblasenentfernung Die herkömmliche Schnittführung für die endoskopische Gallenblasenentfernung ist rechts abgebildet. In der Regel werden 4 Trokare (Luftschleusen) mit einem Innendurchmesser von 5-10 mm verwendet. Der 10er-Zugang am Nabel wird für die Optik und die Bergung der Gallenblase aus dem Bauchraum verwendet. Durch den zweiten, oberhalb des o.g. Nabelzugangs, gelegenen 10er-Trokar, werden die Hauptarbeitsinstrumente in den Bauchraum eingebracht, mit der die Gallenblase ausgeschält wird. Die beiden 5mm-Trokare werden zum Halten der Gallenblase eingesetzt. Kosmetische Ergebnis: gut - allerdings sind die Narben im Bereich des Oberbauches noch gut sichtbar. Verfügbarkeit der Technik: 95% aller deutschen Chirurgischen Kliniken Laparoskopische Gallenblasenentfernung (herkömmliche Schnittführung: 5 - 5 - 10 - 10 mm) "Needlescopic Cholecystectomy" Die Trokar-Innendurchmesser für die "Needlescopic Cholecystectomy" sind bereits deutlich kleiner, als bei der herkömmlichen laparoskopischen Gallenblasenoperation. Zum Halten der Gallenblase werden lediglich 2mm-Trokare, zum Arbeiten ein 3mm-Trokar und für die Optik+Bergung des Präparates ein 10mm-Trokar im Nabelbereich verwendet. Diese Schnittführung und Miniaturisierung der Zugänge macht sich im kosmetischen Ergebnis erheblich bemerkbar: Die 2mm-Schnitte sind in einem Betrachtungsabstand von 20cm i.d.R kaum noch - oder vielfach gar nicht mehr in der normalen Hauttextur sichtbar Kosmetische Ergebnis: sehr gut Verfügbarkeit der Technik: 3 deutsche Chirurgische Kliniken e "Needlescopic Surgery" (Schnittführung: 2 - 2 - 3 - 10 mm) Die Technik der Zukunft:   Die Gallenblasenentfernung per "Micro Access Surgery"   Die Technik der Micro-Access Surgery sieht eine weitere Reduzierung der Trokardurchmesser im sichtbaren Bereich des Oberbauches vor. Die Bergung der Gallenblase erfolgt über einen 10mm-Schnitt oberhalb des Schambeins im Bereich des Schamhaares (nicht sichtbarer Bereich) Zu erwartendes kosmetische Ergebnis: hervorragend Verfügbarkeit der Technik: Chirurgische Klinik, Evangelisches Krankenhaus, Castrop-Rauxel "Micro Access Surgery" (Schnittführung: 1,6 (2) - 1,6 (2) - 2 - 3 mm)

Bilder aus dem OP Die Sicht in Bauch wird über eine Mini-Optik ermöglicht Trokargrößen im Vergleich Die Mini-Instrumente im Einsatz Bergung der Gallenblase (in diesem Fall über eine bereits vorhandene Blindarmnarbe)

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